📋 Formulaires

Globule dispose d'une fonction "Formulaires" qui donne accès à des formulaires d'évaluation (sur les apps mobiles et Web).

Abonnement Globule Gratuit

Si vous êtes infirmier ou médecin, vous disposez d'un formulaire : Évaluation de la Douleur.

Abonnement Globule Pro 

En fonction de votre profession (médecin, infirmier, pharmacien, kinésithérapeute) vous disposez de tout ou partie des formulaires suivants :

PLAIE

• Évaluation des plaies
• Échelle de Braden (avec calcul du score)
• Échelle de Norton (avec calcul du score)

DOULEUR

• Évaluation de la douleur
• Echelle Algoplus (avec calcul du score)
• Echelle Doloplus (avec calcul du score)
• Echelle ECPA (avec calcul du score)

CARDIO-VASCULAIRE

• Suivi de l'insuffisance cardiaque (Formulaire inspiré du programme PRADO du même nom)

PNEUMOLOGIE

• Auto-questionnaire Dépistage BPCO

PERSONNE ÂGÉE FRAGILE

• ICOPE STEP 1

COORDINATION

• Réunion de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP)

PROTOCOLES NATIONAUX DE COOPÉRATION  (cf. site du ministère)

• Pollakiurie et brûlure mictionnelle chez la femme
• Odynophagie
• Traumatisme en torsion de la cheville
• Douleur lombaire aiguë

Pour plus de détails sur ces protocoles, consulter cet article.

Exemples de formulaires (ICOPE Step 1, douleur, plaie) : 

Autres formulaires 

Nous préparons pour fin 2024 un pack de formulaires supplémentaires pour l'abonnement Globule Pro, destiné principalement aux médecins et infirmiers :

• Cabinet libéral : 72 €TTC
• MSP, équipe mobile, service hospitalier, CRT… : 240 €TTC
• CPTS : 1.320 €TTC
• Projet régional : nous contacter

(Achat sans impact sur le montant de votre abonnement Globule Pro)

EVALUATIONS D'AUTONOMIE

• AGGIR
• Critères de Fried
• Grille SEGA
• Activities of Daily Living (ADL)
• Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
• Short Physical Performance Battery (SPPB)

NEUROLOGIE, PSYCHIATRIE

• Mini Mental State (MMS)
• Echelle HAD
• Echelle PHQ-9
• Geriatric Depression Scale (GDS)
• Echelle de Cornell
• Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
• NPI-ES (inventaire neuro-psychiatrique)
• Epreuve des 5 mots
• Fluences littérales et catégorielles

NUTRITION

• Mini Nutritional Assesment (MNA)

ADDICTOLOGIE

• Test de Horn
• Cigarette Dependence Scale
• Test de Fagerström

AUTRES

• Echelle EQ-5D (qualité de vie)
• Mini Zarit (souffrance des aidants)

Vous exercez une autre profession paramédicale : kiné, diététicien, psychologue, ... ?
Nous pouvons aussi construire pour vous le formulaire de suivi nécessaire à votre activité.